ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ ΒΑΡΒΙΤΣΙΩΤΗΣ: Κύριε Πρόεδρε, κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, ξέρετε γιατί σήμερα το ΠΑ.ΣΟ.Κ. δεν μπορεί να αρθρώσει έναν ουσιαστικό αντιπολιτευτικό λόγο σ' αυτό το νομοσχέδιο; Διότι απλά η δική του παρέμβαση, ο ν. 2955/2001, ήταν ένας νόμος, ο οποίος ναι μεν ψηφίστηκε, ουδέποτε δε εφαρμόστηκε. ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΣΚΟΥΛΑΚΗΣ: Όχι και έτσι. ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ ΒΑΡΒΙΤΣΙΩΤΗΣ: Αυτό ήταν το σύστημα προμηθειών του ΠΑ.ΣΟ.Κ.. Ήταν ένα σύστημα, το οποίο εφαρμόστηκε σε ορισμένα μόνο περιφερειακά συστήματα υγείας από τα πολλά που είχε η χώρα –τα δεκαεπτά, όχι τα επτά που έχει σήμερα- και μόνο στις εξωσυμβατικές προμήθειες. Άρα, τι σημαίνει αυτό; Σημαίνει ότι δεν υπήρχε σύστημα προμηθειών, ότι αυτό που μας κληροδότησε ήταν το απόλυτο άναρχο περιβάλλον. Το απόλυτα άναρχο περιβάλλον! Και σήμερα όλες αυτές οι κραυγές είναι προφάσεις εν αμαρτίαις. Δεν είχαν πολιτική, δεν απέκτησαν πολιτική και δεν έχουν τίποτε καινούριο να προσφέρουν. Θα ξεκινήσω, κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, φυλλομετρώντας το πρόγραμμα του ΠΑ.ΣΟ.Κ., το οποίο πριν από δεκαπέντε μέρες υπό πανηγυρικούς παιάνες προσπάθησαν να συγκροτήσουν. Στις πέντε σελίδες του που αναφέρεται στην υγεία, δεν υπάρχει έστω μια υποπαράγραφος που να αναφέρεται στα θέματα προμηθειών. Δεν υπάρχει μια παράγραφος που να λέει ή υποστηρίζουμε το σύστημα προμηθειών που ψηφίσαμε, το ν. 2955, ή θέλουμε να φτιάξουμε κάτι καινούριο, πιο αποτελεσματικό, πιο διαφανές. Αυτή είναι η αλήθεια. Το μόνο το οποίο δημιουργείτε με το δικό σας όραμα για την υγεία είναι ακόμα περισσότερους γραφειοκρατικούς μηχανισμούς. Εκεί που είχατε τα ΠΕΣΥ, τα πολλά, τα δυσκίνητα, με τα μεγάλα διοικητικά συμβούλια, τα οποία ήταν και κοστοβόρα και τα οποία μειώσαμε –διότι τις περιφερειακές διευθύνσεις από δεκαεπτά τις κάναμε επτά, εξοικονομώντας περίπου 50.000.000 ευρώ σε ετήσιες δαπάνες μόνο λειτουργικού κόστους- εσείς πλέον θέλετε να φτιάξετε τοπικά συστήματα πρωτοβάθμιας υγείας. Δηλαδή, θέλετε να φτιάξετε ένα δυσκίνητο, δυσθεώρητο, μεγάλο μηχανισμό, σε κάθε Επαρχείο να υπάρχει και τοπικό σύστημα, δηλαδή να υπάρχει διοικητής, υποδιοικητής, παραδιοικητής, γραμματέας, κλητήρας. Αυτό είναι το όραμα; Γι’ αυτό και οι προσλήψεις στο χώρο της υγείας όλα τα προηγούμενα χρόνια δεν αφορούσαν πραγματικά νοσηλευτικό προσωπικό, αλλά αφορούσαν διοικητικό προσωπικό. Γι’ αυτό σε μία παρελθούσα δεκαετία, στην οποία δεν θέλουμε να επιστρέψουμε, γέμισαν τα νοσοκομεία, αντί για γιατρούς και νοσοκόμες, από κηπουρούς και υδραυλικούς, οι οποίοι μετά έγιναν διοικητικοί υπάλληλοι. Και επειδή μας κατηγορείτε συστηματικά και παραπλανάτε την κοινή γνώμη συστηματικά σε ό,τι αφορά τις δαπάνες για την υγεία, θα σας πω χαρακτηριστικά ότι στους προϋπολογισμούς του 2004 με το 2005 υπάρχει αύξηση δαπανών για την υγεία κατά 5,2%. Το 2005 με το 2006 υπάρχει αύξηση κατά 4,6% και το 2006 με 2007 υπάρχει αύξηση δαπανών για την υγεία κατά 5,7%. Και επειδή μας κατηγορείτε, επίσης, ότι έχουμε αφήσει το Εθνικό Σύστημα Υγείας χωρίς προσωπικό, θα σας πω ότι στις 30/6/2004 παραλάβαμε ογδόντα ένα χιλιάδες τετρακόσιους ενενήντα δύο να δουλεύουν στα νοσοκομεία της χώρας -ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό- και πέρυσι, γιατί κάθε χρόνο στις 30/6 γίνεται η δημόσια απογραφή του υπηρετούντος προσωπικού, ήταν ογδόντα πέντε χιλιάδες εκατόν εβδομήντα τρεις, αυξήθηκαν κατά τέσσερις χιλιάδες. Δεν σημαίνει ότι λύθηκαν τα λειτουργικά προβλήματα, δεν σημαίνει ότι καλύφθηκαν οι ανάγκες σε προσωπικό, αλλά είναι σίγουρα περισσότεροι. ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΣΚΟΥΛΑΚΗΣ: Σε έναν χρόνο; ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ ΒΑΡΒΙΤΣΙΩΤΗΣ: Σε δύο χρόνια, όπως περισσότεροι είναι και οι συμβασιούχοι και ορισμένοι και αορίστου χρόνου. ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΣΚΟΥΛΑΚΗΣ: Είναι μείον τρεισήμισι χιλιάδες. ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ ΒΑΡΒΙΤΣΙΩΤΗΣ: Μας είπατε ότι κατέρρευσε το σύστημα υγείας τα τελευταία τρία χρόνια στο θέμα των υποδομών. Μα, αυτή η Κυβέρνηση δεν έλυσε τα προβλήματα του Νοσοκομείου του Αγρινίου, της Κατερίνης και της Κέρκυρας, που έχουν επιτέλους δρομολογηθεί, από αυτές της έωλες συμβάσεις, τις αμαρτωλές, τις δύσκολες; Δεν προχωρήσαμε; Με γενναιότητα ο Υπουργός Υγείας δεν αντιμετώπισε, δεν έλυσε το γόρδιο δεσμό που είχε δημιουργήσει ένα κακό νομικό παρελθόν σε κάποιες συμβάσεις οι οποίες εκκρεμούσαν; Δεν λειτούργησε το Νοσοκομείο της Λαμίας; Τέλος, δεν μπήκε μπρος το Αττικό νοσοκομείο που από διακόσια δέκα κρεβάτια το 2004, σήμερα λειτουργούν στο κρατικό νοσοκομείο εξακόσια πενήντα; Δεν προχωράει η επάνδρωση τόσων νοσοκομείων στην περιφέρεια με Μονάδες Εντατικής Θεραπείας; Αυτό δεν είναι κατάρρευση του συστήματος υγείας, ούτε κατάρρευση των υποδομών, είναι εκλογίκευση του τρόπου λειτουργίας του, είναι πρόοδος. Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, αυτό το νομοσχέδιο το οποίο συζητάμε, δεν είναι ότι φτιάχνει μόνο ένα ενιαίο, αυτοτελές και ανεξάρτητο σύστημα προμηθειών, κάνει κάτι για το οποίο εγώ θεωρώ ότι υπάρχει μία καινοτομία και είναι καινοτομία σήμερα του Δημήτρη Αβραμόπουλου. Λέει ότι αναλαμβάνουμε την πολιτική ευθύνη. Η Κυβέρνηση, αντί να ρίχνει το μπαλάκι σε οποιονδήποτε ανθυπογραμματέα, ανεξάρτητο, τρίτο, εξωτερικό συνεργάτη ή ακόμα και ανεξάρτητο επιλεγόμενο επικεφαλής κάποιας αρχής, λέει ότι αναλαμβάνει την ευθύνη για την καλή λειτουργία του συστήματος προμηθειών και είναι πολιτικά υπόλογη, η Κυβέρνηση η ίδια, ο Υπουργός Υγείας, ο Υπουργός Ανάπτυξης και ο Υπουργός Οικονομικών που διορίζουν τα μέλη αυτής της Επιτροπής, με την ευθύνη βεβαίως για την τελική έγκριση από τη Βουλή.

Αυτό σε μία χώρα δέκα εκατομμυρίων κατοίκων θα έπρεπε να ήταν ένα στοιχείο προόδου, γιατί αυτό που ψάχνει κάθε μέρα ο πολίτης είναι να βρει τι; Ποιος είναι ο υπεύθυνος. Δείτε οποιαδήποτε τηλεοπτική εκπομπή. Παραδείγματος χάρη, εχθές συνέβη ένα ατύχημα σε μία εκδρομή κάπου στην Αρκαδία. Όλοι έψαχναν όχι να βρουν τα θύματα, αλλά να βρουν ποιος είναι ο υπεύθυνος. Στη χώρα, λοιπόν, που ψάχνουμε να βρούμε μονίμως τους υπευθύνους, εδώ έρχεται και λέει μια πολιτική ηγεσία: «Αναλαμβάνω το κόστος και εγώ είμαι υπεύθυνη για τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το σύστημα των προμηθειών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας». Και ξέρετε τι σημαίνει Εθνικό Σύστημα Υγείας και ποιο μεγάλο βάρος αναλαμβάνει αυτή η πολιτική ηγεσία; Αναλαμβάνει ένα βάρος που έχει να κάνει με εννιά χιλιάδες διαγωνισμούς. Εννιά χιλιάδες διαγωνισμοί ήταν αυτοί που έκανε πέρυσι το Εθνικό Σύστημα Υγείας και άλλοι περίπου τριακόσιοι ήταν αυτοί που έκανε το Υπουργείο Ανάπτυξης. Αφορά χίλιες εκατό περίπου επιχειρήσεις, πεντακόσιες χιλιάδες διαφορετικούς κωδικούς ιατροτεχνολογικών προϊόντων και άλλα εντεκάμισι περίπου χιλιάδες φάρμακα. Αυτό είναι το εθνικό σύστημα υγείας. Αυτά είναι τα νούμερα που έρχεται σήμερα να ρυθμίσει αυτό το νομοσχέδιο. Και λέει ότι σε μία αγορά δέκα εκατομμυρίων κατοίκων με συγκεκριμένα νοσοκομεία, με συγκεκριμένο περιβάλλον αποφασίζει να βάλει μία τάξη και ξέρει να κοστολογεί. Και δεν μπορεί το κάθε νοσοκομείο να αγοράζει σε διαφορετική τιμή το κάθε προϊόν. Ο σεβαστός και εκλεκτός συνάδελφος κ. Σκουλάκης μας έφερε ένα περιοδικό που ονομάζεται «ΔΙΑΓΝΩΣΗ». Το περιοδικό αυτό γράφει ότι υπάρχει σκάνδαλο μεταξύ του ΥΦΕΤ και του ΕΟΦ. Διαβάζοντας το δημοσίευμα κατάλαβα ότι αυτά μπορεί να συμβαίνουν ακριβώς γιατί δεν έχει εφαρμοστεί ο νόμος τον οποίο σήμερα ψηφίζουμε, γιατί δεν έχει δοθεί σωστή ποσοτική δυνατότητα στους διαγωνισμούς και μπορεί ο καθένας ενδεχομένως να παίρνει ένα φάρμακο που το χρειαζόμαστε σε μικρότερες ποσότητες, σε μεγαλύτερες. Λοιπόν, αυτό που σήμερα δίνουμε είναι με εισηγήσεις... ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΣΚΟΥΛΑΚΗΣ: Ο ΥΦΕΤ φέρνει φάρμακα μοναδικά, ορφανά, αναντικατάστατα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα. Δεν καταλαβαίνετε. Είναι φάρμακα μοναδικά, ορφανά, αναντικατάστατα. ΠΡΟΕΔΡΕΥΩΝ (Σωτήρης Χατζηγάκης): Ρωτάτε αν θέλει βοήθεια, κύριε Σκουλάκη; Σας παρακαλώ. ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ ΒΑΡΒΙΤΣΙΩΤΗΣ: Κύριε Σκουλάκη, αυτό που εγώ θέλω να καταλάβω και το έχω καταλάβει από τη συζήτηση, είναι ότι πολλοί σήμερα λειτουργούν καθ’ υπέρβαση των δυνατοτήτων του τομέα ευθύνης τους. Μπορεί να χρειάζονται 500 τεμάχια από το κάθε αντικείμενο και να αγοράζουν 1.000 ή 1.500 και αυτά να μένουν στις αποθήκες αχρησιμοποίητα και μετά να είναι ληγμένα. ΄Ετσι, βλέπουμε σκηνές που κάνουν τον κάθε Έλληνα πολίτη να ντρέπεται. Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, με αυτό το οποίο κάνουμε βάζοντας σωστές διαδικασίες δημοπράτησης, δίνοντας στον ΥΦΕΤ, στη ΔΕΠΑΝΟΜ και στην ΕΚΕΒΙΛ δυνατότητες που πρέπει να δώσουμε και πάνω απ’ όλα φτιάχνοντας ένα ενιαίο σύστημα και κατατάσσοντας και τιμές και ποσότητες και κατηγορίες προϊόντων φαρμάκων και υπηρεσιών που παίρνουν τα νοσοκομεία νομίζω ότι μπορούμε να φθάσουμε στον πολύ φιλόδοξο στόχο που έχει θέσει η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, δηλαδή στην εξοικονόμηση 500 εκατομμυρίων ευρώ. Παράλληλα κάνουμε και κάτι άλλο παρότι κατηγορηθήκαμε. Και έρχεται η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να απαντήσει για την υποχρηματοδότηση στην οποία συστηματικά αναφέρεται το ΠΑ.ΣΟ.Κ. στο χώρο της ψυχικής υγείας. Για πρώτη φορά θεσμοθετούμε αυτοτελές κονδύλιο χρηματοδότησης του χώρου της ψυχικής υγείας, ο οποίος στήθηκε με τη βοήθεια της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Σήμερα αφού εξαντλήθηκαν τα προγράμματα μέσα από τα οποία απασχολείται το προσωπικό είναι δύσκολο να διατηρηθούν εν ζωή αυτά τα προγράμματα. Γι’ αυτό ερχόμαστε και θεσμοθετούμε. Και αυτό είναι μια άλλη εμπειρία που δεν θα έλεγα ότι την έχουμε κλέψει, αλλά την έχουμε ζηλέψει από προηγούμενο δικό σας νόμο. Και αυτός ο νόμος είναι αυτός με τον οποίο χρημαδοτοτείται η διαφήμιση στον τουρισμό. Είναι ο νόμος για τον οποίο επαίρεστε της αποκρατικοποίησης του καζίνο και με τον οποίο δίδονται 50-60 εκατομμύρια ευρώ κάθε χρόνο στον τουρισμό. Αυτός είναι κάτι αντίστοιχο σαν μηχανισμός μ' αυτό που θέλουμε να λειτουργήσουμε σήμερα. Δηλαδή οι προμήθειες των νοσοκομείων να αποδίδουν το 2% της αξίας τους στον ειδικό λογαριασμό για την ψυχική υγεία. Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, έρχομαι στο τελευταίο στοιχείο της κριτικής που το ΠΑ.ΣΟ.Κ. έκανε πολύ έωλα προσπαθώντας να κολλήσει σε αυτή την προσπάθεια διάφορες άλλες ταμπέλες, οι οποίες όμως δεν έχουν καμία σχέση με το αντικείμενο της συζήτησής μας. Το τελευταίο κομμάτι της κριτικής σας ήταν ότι αυτό το σύστημα είναι συγκεντρωτικό σοβιετικού τύπου. Τα αποκεντρωμένα είναι αυτά που κόστισαν μέχρι σήμερα. Είναι αυτά που δεν ελέγχθηκαν, είναι αυτά που δημιούργησαν όλους αυτούς τους κλωβούς της διαφθοράς. Ας δοκιμάσουμε να επανέλθουμε σε ένα σύστημα καθαρό, σε ένα σύστημα που δεν έχει κρυφές πόρτες, αλλά έχει συγκεκριμένο ονοματεπώνυμο και συγκεκριμένες απολήξεις ευθύνης. Και τότε θα μπορέσουμε να δούμε προκοπή. Όπως θα μπορέσουμε να δούμε και στον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν τα νοσοκομεία. Αλλάξαμε τον τρόπο με τον οποίον καταρτίζονταν οι διοικήσεις των νοσοκομείων. Και τι κάναμε; Φέραμε πλέον ένα διοικητή ανά νοσοκομείο και μόνο στα πολύ μεγάλα άνω των πεντακοσίων κλινών υπάρχει και ένας υποδιοικητής αρμόδιος για τις προμήθειες. Και αυτό ενοχλεί; Το δικό σας σύστημα είχε διοικητικά συμβούλια τεράστια, διοικητές, πρώτο υποδιοικητή, δεύτερο υποδιοικητή. Και σήμερα μόνο σε δεκατέσσερα νοσοκομεία που είναι η καρδιά και ο πυρήνας του Ε.Σ.Υ., αυτά δηλαδή που έχουν σε πλήρη ανάπτυξη όλες τις κλινικές, βάζουμε και άλλους δεκατέσσερις υποδιοικητές. Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, νομίζω ότι αυτά τα οποία έχει μέχρι σήμερα το ΠΑ.ΣΟ.Κ. πει για το χώρο της υγείας, πέφτουν στο κενό. Γιατί δεν είναι μόνο η σημερινή συζήτηση. Είναι η συζήτηση που κάνει και η κριτική που ασκεί όλον τον τελευταίο χρόνο, ότι δηλαδή δεν προχωράει κανένα έργο μεταρρύθμισης, ότι δηλαδή χρεώσαμε τα νοσοκομεία με μεγάλα έξοδα, ότι έχουν ξεφύγει οι δαπάνες και τα χρέη των νοσοκομείων, ότι δεν μπορέσαμε να μετασχηματίσουμε το Ε.Σ.Υ., ότι πολεμάμε το Ε.Σ.Υ. Κι όμως, κάθε μέρα η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας απαντά, βήμα προς βήμα, ακόμα και στα μικρά αιτήματα τα οποία κατατίθενται. Εδώ ήταν πριν από ένα μήνα όπου κατετέθη αίτημα από Βουλευτές της Αντιπολίτευσης, να υπαχθούν στο Ι.Κ.Α. όλοι και η Πολυκλινική του Ολυμπιακού Χωριού να εξετάζει τους κατοίκους του Ολυμπιακού Χωριού που είναι ασφαλισμένοι στο Ι.Κ.Α. Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, σε συνεργασία με την ηγεσία του Υπουργείου Κοινωνικής Ασφάλισης, μέσα σε δεκαπέντε ημέρες έλυσε το θέμα. Εδώ σ’ αυτή την Αίθουσα ήμασταν όταν συζητούσαμε για φάρμακα, όταν ξαφνικά ανέκυψε στη χώρα η επιδημία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Και ανακάλυψαν όλα τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης ότι υπάρχει ένα θαυματουργό φάρμακο το οποίο θα πρέπει, κατευθείαν, χωρίς έλεγχο, χωρίς τίποτε, να ενταχθεί στο Εθνικό Σύστημα Εμβολιασμών. Έτσι, άκριτα, σε όλες τις γυναίκες, αυτό ζητούσαν. Κι όμως συστήθηκε άμεσα η αρμόδια Επιτροπή, έβγαλε το πόρισμά της μέσα σε δεκαπέντε-είκοσι μέρες, εντάχθηκε στο Εθνικό Σύστημα Εμβολιασμών και βέβαια για τις ηλικίες και γι’ αυτές τις γυναίκες που έχουν τις προϋποθέσεις. Και εδώ έρχομαι στο τελευταίο σημείο του νομοσχεδίου το οποίο αφορά ένα τεράστιο θέμα, το οποίο μόνο λίγο προσπαθήσατε να θίξετε. Και είναι το άρθρο 15 που αφορά την αλλαγή στον τρόπο με τον οποίον γίνεται η διάθεση των φαρμάκων στη χώρα. Αντιμετωπίζεται ή δεν αντιμετωπίζεται μ’ αυτή τη γενναία ρύθμιση, επιτέλους, το πρόβλημα των μεγάλων ελλείψεων και της παραεξαγωγής φαρμάκων από τη χώρα; Είναι μία ρύθμιση που έχει κόστος, πολιτικό κόστος. Είναι μια ρύθμιση η οποία θίγει συμφέροντα, κακώς νοούμενα συμφέροντα, όχι των ίδιων εξαγωγέων και βιομηχάνων φαρμάκων της χώρας, αλλά αυτών που στερούσαν την αγορά από τα ευρείας κυκλοφορίας φάρμακα μέσα απ’ αυτό το παραεμπόριο. Και εγώ, κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, θα σας έλεγα ότι όλα αυτά τα οποία είχατε πει στο παρελθόν, ότι θα καταρρεύσει το Εθνικό Σύστημα Υγείας από το κόστος του φαρμάκου και σήμερα ζητάτε να βγει εκτός από το σύστημα προμηθειών, θα σας πω ότι μ’ αυτές τις ρυθμίσεις θα υπάρχει από εδώ και πέρα υπερεπάρκεια και φθηνό και καλό φάρμακο στους Έλληνες πολίτες. Και θα σας έλεγα ότι για να διασφαλιστεί ακόμη περισσότερο, θα πρότεινα στον κύριο Υπουργό και στην πολιτική ηγεσία, στην παράγραφο 3 να μπει ακόμα μια φράση αν μου επιτρέπετε: στην τελευταία πρόταση, τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που εξάγονται, πρέπει να έχουν λάβει άδεια κυκλοφορίας στο κράτος προορισμού. Και εγώ θα έλεγα, όχι γενικά και αορίστως αλλά μόνο απ’ αυτόν που τα εξάγει, ώστε να διασφαλίσουμε πράγματι ότι στη χώρα μας θα υπάρχει κανονική προμήθεια των φαρμάκων μέσα από το σύστημα των φαρμακαποθηκών και της εσωτερικής βιομηχανίας. Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, νομίζω ότι με τις ρυθμίσεις αυτές το Υπουργείο Υγείας απαντά σε ένα ερώτημα και αίτημα της κοινωνίας. Καθαρίστε το χώρο της υγείας από τα τρωκτικά, καθαρίστε το χώρο της υγείας από τις μαύρες προμήθειες και δώστε στο λαό σωστές, φθηνές, καλές υπηρεσίες υγείας. Σ’ αυτό το ερώτημα κάνουμε ένα μεγάλο βήμα και θέλουμε να είμαστε όλοι μαζί. Ευχαριστώ. (Χειροκροτήματα από την πτέρυγα της Νέας Δημοκρατίας)